הרמות סינוס (סגורה ופתוחה) ותהליך השתלת עצם

תהליכי הרמת סינוס פתוחה או סגורה הוא תהליך ניתוחי מקדים להשתלות שיניים, שמיועד למי שסובל מספיגת עצם שנוצרה בלסת העליונה עקב מחסור בשיניים. תהליך הינו נפוץ בתחום רפואת הפה ויכול להיעשות כשלושה עד שישה חודשים טרם התקנת השתלים הדנטליים או במהל הפרוצדורה. הרופא המנתח משחזר את הרכס (השכבה שאוחזת את השיניים) שנספג.

ההכנות לתהליך הרמת הסינוס

הרמת סינוס מבוצעת בסינוס מאוורר ללא מחלות שנובעות מחבלה באזור הפנים או מזיהומים. אם ישנן בעיות נשימה, קוצר נשימה, פוליפים באף או תגובה אלרגית – יהיה צורך בבירור נוסף מטעם מומחה א.א.ג בטרם ביצוע ההליך.

בהתאם לתוצאות צילום סי.טי. רופא השיניים יחליט האם יש צורך בהפניות נוספות.  

הרמת סינוס סגורה והרמת סינוס פתוחה

שתי השיטות לביצוע הרמת סינוס: האחת בגישה הפתוחה והשנייה בגישה הסגורה.

הרמת שינוס פתוחה– מיועדת למקרים בהם ישנה ספיגת עצם משמעותית, תהליך זה מבוצע דרך עצם הלסת בחלל הפה באמצעות קדח עד רצפת הסינוס.

הרמת סינוס סגורה– מיועדת למקרים קלים יותר– והיא מבוצעת על ידי דחיקת רצפת הסינוס באזור בו השן חסרה.

ישנם מקרים בהם ניתן לבצע את ההליך ללא כל צורך בהשתלת העצם. פתרון זה מאפשר להשתיל את השתלים באותו המעמד של הרמת הסינוס הסגורה ובכך לקצר מהותית את משך הזמן הכולל ובכך להקל ולקצר את זמן ההחלמה והטיפול.

כאמור שני תהליכים אלו מתאימים במקרים בהם נדרש להחדיר שתל בחלקה האחורי של הלסת.

אם נדרש להחדיר שתל בחלקה הקדמי של הלסת, ניתן לבצע הליך כירורגי אחר שנעשה מתחת לחלל האף, "הרמת רצפת האף". 

השתלות העצם בסינוס המורם

תהליך השתלת עצם נועד לשחזר ולמלא את החלל שנוצר בתוך בסינוס.

העצם המושתלת משמשת למעשה כתחליף לעצם שנספגה כתוצאה ממחסור השיניים ומטרתה לעגן את השתל בחלל הפה.

לאחר ביצוע הרמת הסינוס הרופא מחדיר אל תוך חלל הסינוס תחליף עצם שנלקחת ממקורות שונים.

השתלת עצם

לעיתים יש צורך בפעולת השתלת העצם גם ללא פעולה מקדימה של הרמות הסינוס.

כאמור, השתלת העצם היא פעולה שמיועדת למקרים בהם יש צורך להשלים את הפער שנוצר בעקבות עצם שנספגה בחלל הפה.

מטרת העצם החדשה כאמור, לעגן ולבסס את השתלים החדשים שיותקנו. מקור העצם המושתלת עשויה להגיע מגופו של המטופל או ממקור אחר.

הסיבוכים האפשריים לאחר הרמת סינוס והשתלת עצם

הרמת סינוס הוא תהליך מוכר ורווח מזה שנים רבות ברפואת השיניים.

תהליך זה מאפשר למטופלים שסובלים ממחסור בעצם להיות מועמדים להשתלת שיניים.

סיבוכים אפשריים כגון: כאבים, נפיחויות, בצקות ודימומים קלים מהפה, ידועים ומטופלים בדרך כלל בדרכים שמרניות.

המטופל מקבל הנחיות מפורטות בכתב ובעל פה וכן טיפול תרופתי הנועד למנוע ולמזער סיבוכים אפשריים.